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浅谈中医诊断理论的正确运用与医疗贡献-

时间:2021-04-05来源:彩虹文学网 -[收藏本文]

  为什么要学习中医诊断理论?作为一个医学业余爱好者,不得不偷偷地学上一点中医学理论,我觉得这对我们每个人的健康甚至做人都有很大的理论指导意义,在关键时刻起到重要作用。
  中医学是一座历史悠久的巨塔,这塔里收藏着丰富的魂宝,不去学它,不去挖掘它,真可谓一大遗憾。只有了解中医诊断理论,才能学习如何通过“望、闻、问、切”四诊合参,避免肤浅的下结论,进而运用全面的辩证思维,客观实在的来诊断病症。
  中医诊断理论主要包括四诊“望、闻、问、切”的法则,以及八纲辩证,气血津液辩证,营卫气血辩证、脏腑辩证、六经辩证和三焦辩证理论,它是祖国历代先辈医家融合了临床经验与医学理论的智慧结晶。学习中医诊断理论除了在理性的思维上认识医理,更重要的是在悟性上要学会迁移,学会让它指导现实生活。
  中医诊断理论为我们提供一套科学而系统的诊断方案,只有找准病根,才对症下药,从而达到治疗病症的目的。因此,准确的诊断是治疗疾病的基本前提和根本保障。如果诊断病症不准确,在治疗南宁治癫痫什么医院好疾病的过程中,可能病情不见好转,甚至造成严重后果。
  至此,精湛的中医诊断术有时对治疗疾病有关键性作用。从古至今,这样的例子也不在少数。有了秦越人神秘的诊断术,才有了扁鹊见蔡桓公的故事;有了李时珍的勤奋和智慧,才有了我们今天的麻醉术和医学巨著《本草纲目》;有华佗高超的医术,才有了曹操和华佗的传世颂歌。
  上面我也说到了,如果作为医生在悟性和推理上学会活用医理,才会让诊断更科学合理。
  举例来说吧,三年前的暑假,一个晴朗的夜晚,我们全家吃完晚饭,我跟父亲讨论中医诊断理论的时候,他说,他曾遇到一位住院部的中年妇女患者。时值二月初,天气仍感寒冷,患者的症状是:每天下午5~6时,出现全身发热,体温约38.6摄氏度,发热现象持续到晚上十一点左右消失,隔日又在同样时分发热,日复一日。
  医院特组成一个专家组,进行一整套全身检查,最后得出的结论是:由于肝、脾略为肿大,定论为B型肝炎。
  治疗的主要方法是:每日输注一瓶蛋白液,同时服用安宫牛癫娴一年发作一次需要吃药吗黄丸以及中医药剂。
  治疗的结果为:发热仍旧,不见丝毫改善。
  之后,该患者的先生辗转经人介绍,请父亲诊治。
  请问,应当如何诊治?
  中医诊断第一步:必须重视并根据以前医生的治疗方法来判断。
  以前医生的治疗方法,是极为重要的参考,重视任何误诊的经验,不仅可以避免重蹈覆辙,更能提供新的思路。
  推论:安宫牛黄丸原本是用来清热泻火之方,用之无效,说明并非实热,既非实热,则可能为虚热。
  中医诊断第二步:根据患者的症候与脉象来诊断。
  1.患者的精神尚佳,食欲、睡眠尚可。推论:病邪尚未影响脾胃后天气血化生功能,说明病势未深。
  2.口干、微苦、胸闷,两颧发红,舌苔稍红少津,脉象细数。说明可能为阴虚所引起的发热。
  3.患者谈话时,偶尔略为咳嗽,咳嗽时夹杂着痰液声。推论:说明可能为外感风寒未愈。
  中医诊断第三步,必须结合中医辨证理论,用来解释患者所出现的各种症候与脉象郑州哪看癫痫最好
  中医之所以经常会误诊,主要是因为不明医理而胡乱诊治,无异于瞎子摸象,以偏概全所致。
  根据父亲多年行医的经验,安宫牛黄丸性味苦燥,是清热泻火之品,如果对症,发热应当在3~5天内得到改善,如今连服十天而热像不减,表示不仅药不对症,并且由于苦燥之品反而更加损耗阴液,阴虚则虚热内生,虚热内扰,因而热像不减。
  从上面症候1、2得知,患者的发热现象可确认为阴虚所致,但为何发热的时候有阶段性呢?
  如果不能确实地说明这个现象而用药,即使把病医好,也不能不称之为“瞎猫碰见死耗子”!
  事实上,此证类似于六经辨证中的少阳病症,所谓“寒热往来”,或是卫气营血辨证中的温病,至于详细病机,这里不再细论。
  简言之,该患者主要是由于平素就阴液亏损,冬天又感受风寒,风寒邪气束于肌表,缠绵不去所致。
  由于寒冬隆盛时,人体阳气内藏于里,故不出发热。到冬末初春时,春季属肝,肝主升发调达,寒冬将去,人体阴气不再深藏而欲升发于外,癫痫药有哪些此时风寒邪气束于肌表,阴气难以透达舒肠,因而胸闷,肝胆气肌不畅,因而口苦。
  白天时人体行阳分,由于该患者阳气尚强,能与风寒邪气抗衡而透达肌表,虚热可随阳气而出,故不发热。
  下午5~6时,热体阳气即将入阴分,阳气已弱,阴气渐强,但由于该患者平素阴液亏损不足,阴虚不足以潜阳,阴气不足以将虚热透达于肌表,虚热内抚,故出现发热。
  晚上十一点左右时气血行至肝经,此时阴液渐盛,阳气更衰,虚热因而逐渐转弱而潜藏入肝血,故热像渐减。
  总之,该患者由于平素阴液亏损,冬天又按受风寒,不发于冬而发于春所致。
  根据其症状,父亲开一处方,三剂药后不再发热,又观察两天后未复发。(注:避免误导初学者东施效颦,不便于此公布处方)
  想不到中医如此神效,中医诊断理论在医疗中的贡献和作用也就不言而喻了。在此呼吁,中医之魂宝会有无数聪明才智和有识之士能够重视,进而发扬光大,岂不是造福于广大百姓。